PRÓFANIR styrk HJARTA

Ef bæði slagbils-og þanbilsþrýstingi eru teknar, og hjarta styrkur er meira eða minna nákvæmlega ákvarðað, mistök í gjöf hjarta lyf verða sjaldgæfari. Að auki kortlagning út stærð hjartans með roentgenoscopy og læra samdrætti hjartans með fluoroscope og nákvæm rannsókn á sphygmographic og cardiographic tracings, sem eru aðferðir ekki aðgang að mikill meirihluti lækna, það eru ýmsir aðferðir við um, að minnsta kosti, að ákvarða styrk hjartavöðva.

Barringer [Neðanmálsgrein: Barringer, TB, Jr: The blóðrásar Viðbrögð að Útskrifaðist Vinna eins og a próf af Functional getu hjartans, Arch. Int. Med., Mars, 1916, bls 363.] Hefur tilraunir bæði með eðlilega einstaklinga og hjá sjúklingum sem voru þjást sumir hjarta nýrnastarfsemi. Hann notaði bæði reiðhjól ergometer og mállaus-bjalla, og finnur að það er hækkun þrýstings slagbils eftir venjulegum vinna, en seinkun hækka eftir mjög mikil vinna, í venjulegum einstaklingum. Hjá sjúklingum með hjartabilun sem hann finnur að það er seinkun Hækkun slagbilsþrýstingur þrýstingi eftir jafnvel smá æfingu, og þær með merkt hjartabilun hafa jafnvel lækkun blóð þrýstingi frá venjulegum stigi. Cardiology, Þeir hafa allir hækkun púls hlutfall. Hann vitna nokkrum yfirvöld sem sýna að á vöðva vinna kolefni dioxid af blóði eykst í upphæð, sem örva tauga sent stjórna suprarenal kirtlar, eykur epinephrin efni í blóði. Afleiðingin er samdráttur í splanchnic æðum, með hækkun á almennri blóðþrýsting. Einnig quickened aðgerð hjartans eykst blóðþrýsting. Eftir hvíld frá æfingu, sem auka magn af kolefni dioxid skilst úr blóði, sem suprarenal kirtill minnka virkni sína, og blóðþrýstingur fellur.

Nicolai og Zuntz [Neðanmálsgrein: Nicolai endaþarms Zuntz: Berl. klin. Wehnschr., 4 maí 1914, bls 821.] Hafa sýnt að með fyrsta stofni þungur vinnu hjartans eykst í stærð, en fljótlega verður eðlilegt, eða jafnvel minni, eins og það samningar meira strenuously, og holrúm í hjarta verður alveg tæma við hverja systole. Ef verk er of þungur, og slagbilsþrýstingur er ört aukin, getur það orðið svo mikill að koma í veg fyrir vinstri slegli frá alveg yfirgefa innihaldi white socks hennar. Hjarta þá eykst að stærð og getur fyrr eða síðar verða þvingaður, en ef það stofninn er alvarleg, bráð útvíkkun getur auðvitað komið fram, jafnvel í að öðru leyti vel manneskja. Slík tilvik eru ekki fátíð. Ástfanginn sem er nú þegar stækkað eða lítið útvíkkun og ófullnægjandi, undir álagi á vöðva vinnuafli mun hægar auka sína forcefulness, og við höfum seinkað hækkun á þrýstingi slagbili.

Barringer þeirri niðurstöðu að:

The hjartsláttartíðni og blóðþrýstingi viðbragða við útskrifaðist vinnu gilt próf af hagnýtur getu hjartans. Ef slagbils þrýstingur nær mesta hæð hennar ekki strax eftir vinnu, en frá þrítugs til 120 sekúndum síðar, eða ef þrýstingur strax eftir vinnu er lægra en upphaflegt stig, sem vinna, hvað sem þess fjárhæð hefur overtaxed hagnýtur getu hjartans og má taka sem nákvæm mál af sufficiency hjartans.

Í annarri grein, Barringer [Neðanmálsgrein: Barringer, TB, Jr: Rannsóknir á Functional Stærð hjartans Áætluð eins af Blóðrás Viðbrögð við Útskrifaðir Vinna, Arch. Int. Med., Maí, 1916, p. 670.] Ráðleggur að nota 5-pund mállaus-bjalla framlengdur upp úr öxl fyrir 2 fet. Hvert framlengingu nemur 10 gin- £ vinnu, þótt áreynslu að halda því heimsk-bjalla á nonextension tímabilinu er ekki áætlað. Hann telur að ef blóðrás dekk er sýnt með minna en 100 gin-£ á mínútu æfa, önnur merki um hjartabilun verður sönnunargögn. Hann telur einnig að þessi gin-pund próf er hægt að gera til að ákveða hvort sjúklingur ætti að vera upp og um, og einnig að svo farið æfa mun auka hjarta styrk í hjarta nýrnastarfsemi.

Schoonmaker, [Neðanmálsgrein: Am: Schoonmaker. Dagsins. Med. Sc., Október, 1915, bls 582.] Eftir að rannsaka blóðþrýsting af 127 sjúklingum, ályktar að hjartadrep hagkvæmni verður sýnd með samanburði á slagbils-og þanbilsþrýstingi, við sjúklinginn liggjandi niður og staðið er upp, eftir að ganga stutt. Slík lítilsháttar æfa ætti ekki að valda huglægt einkenni, annaðhvort mæði, hjartsláttarónot eða brjóstverkur. Ef hjartavöðva er í góðu ástandi, á slagbils þrýstingi skal vera óbreytt eftir þetta smá áreynslu og þessar breytingar á líkamsstöðu. Þegar hjartað er gott, það má lítilsháttar aukinn þrýstingur þegar sjúklingurinn stendur. Ef Eftir þessa smá æfingu í uppréttur stelling er slagbils þrýstingur er minni, í hjartavöðva er gölluð.

Martinet [Neðanmálsgrein: Martinet:.. Presse Med, 20 Jan 1916] prófar hjarta styrkur eftirfarandi hátt: Hann telur púls þar í tvær síðari mínútur það er sama fjölda slög, fyrst þegar sjúklingur jingtea.com er liggjandi, og svo þegar hann er standandi. Hann tekur einnig á slagbils og þanbils þrýstingi á sama tíma. Hann síðan veldur því að viðkomandi beygja hratt á hné tuttugu sinnum. The hjartsláttartíðni og blóðþrýsting eru síðan tekin hver mínúta fyrir 3-5 mínútur. Sá reclines þá og púls og þrýstingur eru aftur skráð, Martinet segir að prófi slíkra gagna í formi töflu gefur mynd sýning í hjarta styrk. Ef hjarta er veikt, það eru líklegri til að vera asystoles og hraðtaktur getur komið fram, eða lækkun blóðþrýsting.

Rehfisch [Neðanmálsgrein: Rehfisch: Berl. klin. Wehnsehr., Nóvember 29, 1915] segir að þegar heilbrigð manneskja tekur jafnvel smá æfingu, sem ósæðar lokun verður hávær en seinni pulmonic hljóð, sýna aukna slagbils þrýstingi. Ef vinstri slegli connecting health care er ekki rétt til að tæma sig gegn aukinni mótstöðu framundan, vinstri auricle mun innihalda of mikið blóð, og með hægri slegli nóg, það verður accentuation um annað pulmonic hljóð og það getur orðið hávær en seinni ósæðar hljóð, sýnir hjarta skort. Ef hins vegar hægri slegli verður ófullnægjandi, eða er ófullnægjandi, er annað pulmonic hljóðið er lægra en eðlilegt er og batahorfur eru slæmt.

Barach [Neðanmálsgrein: Barach: Am. Dagsins. Med. Sc., Júlí, 1916, bls 84] kynnir það sem hann kallar "orku vísitölu í blóðrásarkerfi." Hann hefur skoðað 742 eðlilega einstaklinga, og komist að því að þrýstingurinn púls var hvar 20-80 prósent af þanbilsþrýstingi þrýstingi í 80 prósent tilvika hans, en meðaltal tölur hans gaf hlutfall 50 prósent, en hann hefur ekki trúað að það sannast að í eðlilegu manneskju þrýstingur púls jafngildir 50 prósent þanbilsþrýstingi þrýstingi. Barach trúir ekki að við höfum, eins og enn, allir Mjög nákvæm aðferð til að ákvarða hjarta styrk eða blóðrás getu til vinnu. Hann trúir ekki því að áætlun á þrýstingi púls er til marks um hjarta styrk. Hann telur að mikilvægir þættir í mati blóðrásina styrkur eru slagbils þrýstingi, sem sýnir kraft vinstri slegli á þanbilsþrýstingi þrýstingi, sem sýnir æð spennu á diastole ásamt útlimum viðnám, og púls, sem skilgreinir hve oft hjarta verður samningur við eina mínútu til að viðhalda réttu flæði af blóði. Hann telur að þessir þrír þættir eru sífellt að aðlaga sig hver öðrum þörfum einstaklingsins, og hann finnur, til dæmis, að þegar vinstri slegli er hypertrophied og framleiðsla á blóði er því meiri, þá púls verður hægt. Aðferð hans mati er sem hér segir: Til dæmis með slagbils þrýsting af 120 mm. og þanbilsþrýstingi þrýsting 80 mm., hver púls slá mun tákna orku sem svarar til lyfta 120 mm. auk 80 mm., sem jafngildir 200 mm. kvikasilfurs, og með 72 púls slá afl yrði 72 X 200, sem jafngildir 14.400 mm. á kvikasilfur. Hann finnur að meðaltali blóðrás styrk miðað við að skoða 250 eðlilega einstaklinga af vísitölunni, sem hann varðar S, D, R (Slagbils, þanbils hlutfall), til að 20.000 mm. af kvikasilfri á mínútu.

Katzenstein [Neðanmálsgrein: Katzenstein: Deutsch. med. Wehnsehr., Apríl 15, 1915.] Finnur, eftir tíu ára reynslu, að eftirfarandi próf í hjarta styrkur er dýrmætt: Hann skráir blóð þrýsting mobile phones og púls, og þá þjappar lærlegg slagæð á Poupart er liðbandið beggja í einu. Hann heldur þessum þrýstingi upp 2-2 og helmingur mínútur og síðan aftur tekur blóðþrýsting. Með hljóð hjarta blóðþrýsting verður hærri og púls hægari en fyrri met tekin. Ef blóðþrýstingur og púls slá ekki breytt, sýnir það að hjarta er ekki alveg eðlileg, en í raun ekki vanhæfur. Þegar blóðþrýstingur er lægra og púls hraða, telur hann að það er greinilegur hagnýtur truflanir á hjarta-og missi máttur, tiltölulega til breytingar á þrýstingi og hækkun hjartsláttartíðni. Hann telur enn fremur að hjarta sýna af þessu tagi slappleiki ætti, ef mögulegt er, ekki fyrir almenna svæfingu.

Skrýtinn [Neðanmálsgrein: Skrýtinn: Russk. Vrach, 1914, XIII. 72.] Telur að á hjarta máttur getur verið ákvörðuð með öndunarfærum prófun eins segir: Sjúklingurinn á að sitja þægilega, og djúpt innblástur, þá skal sagt að halda andanum hans, og læknir samþjappaður nösum sjúklings. Um leið og sjúklingurinn gefur til kynna að hann geti halda andanum hann ekki lengur, fjölda sekúndur er tekið fram. A eðlilegur maður ætti að halda andanum hann frá þrítugs til fjörutíu catenergy sekúndur án mikillar síðari mæði, á meðan sjúklingur með hjarta veikleika getur haldið andardrætti hans aðeins 10-20 sekúndur, og þá mun tímabundið mæði munu fylgja í kjölfarið. Skrýtinn er ekki finna að lungnasjúkdómar, sem berklum, pleurisy eða berkjubólga, áhrif á þetta próf.

Williamson [Neðanmálsgrein: Williamson: Ant. Dagsins. Med. Sc., Apríl, 1915, p. 492.] Telur að við getum ekki ákvarðað hjarta styrk nákvæmlega nema við hafa sumir aðferð til að hafa í huga nákvæmlega stöðu á þind, og hann hefur hugsað aðferð sem hann kallar teleroentgen aðferð. Með þessu tæki hann telur að eðlilegt hjarta bregst að beita innan krafti hennar með diminution að stærð. Sama gildir um góð laun pathologic hjarta. Hann hugsar að hjarta sem er ekki svo bregðast með því að minnka stærð á æfingu er skemmst vöðva, og bætur eru meira eða minna skert.

Hagnýtar ályktanir að draga úr ofangreindum ábendingar eru:

  1. Stækkun í hjarta eftir æfingu er hægt að vel sést aðeins eftir fluoroscopic skoðun, og þá bestu með einhverjum nákvæmum aðferð við mælingar.
  2. Blóðþrýsting skal tafarlaust um hreyfingu, og eftir slíka æfingu ætti fljótlega að fara aftur í eðlilegt fyrir æfingu. Ef það fer niður fyrir eðlileg hjarta er veikt, eða æfingunni var of.
  3. The hjartsláttartíðni ætti að auka við hreyfingu, en ekki of, og ætti að innan hæfilegs tíma aftur í eðlilegt horf.
  4. The hlustunarpípa mun sýna hvort ekki eðlilegt hljóð á Hjarta orðið tiltölulega óeðlilegt eftir æfingu. Ef slíkar var staðreynd, þótt óeðlilegt væri ekki varanlegur, hjarta nýrnastarfsemi er meira eða minna áberandi.
  5. Tengsl hraða púls til blóðþrýsting ætti alltaf að vera benti á, og vinna vald hjartans má áætla út samkvæmt að tillögu Barach er.
  6. The heimsk-Bell æfingu próf leiðbeinandi við Barringer (aðeins á heimsk-bjalla gætu léttari þyngd) er dýrmætur í huga að smám saman að bæta styrk hjarta sjúklinga við meðferð.
  7. The halda andanum próf er mjög tvírætt hjarta skilvirkni eða máttleysi, en röð prófana skal vera fyrir takmarkanir þess eru sönnuð.

Merki um veikleika HJARTA

Það ætti að hafa í huga að eðlilegt hjarta gæti hjaðnað í um 60 í svefni, og allt tauga hröðun á púls getur verið mismunandi í svefni af því að ef hjarta ekki verulega hægur, það er hjarta máttleysi eða nokkur almenn ónæði. Það er einnig hjarta veikleiki ef það er tilhneiging að yawn eða að taka langan andann eftir smá exertions eða í áreynslu, eða ef það er tilfinning um köfnun og viðkomandi skyndilega vill að glugga opinn, eða getur ekki unnið, jafnvel fyrir nokkrum mínútur, í lokuðu herbergi. Ef þessar truflanir eru eingöngu hagnýtur, æfa ekki einungis má þola, en mun létta sumum tauga truflanir hjarta, en það mun auka á alvöru hjarta fötlun. Ef hjarta hefur tilhneigingu til að auka rapidity á liggjandi niður, eða sá getur ekki andað vel eða finnst suffocated með eitt venjulegum kodda, hjarta sýnir meira eða minna máttleysi. Aukaslög eru vegna óeðlilegt pirringur í hjartavöðva, og mega eða mega ekki vera tekið fram í sjúklingi. Ef þeir eru auðkenndir, og Hann kvartar um ástand, horfur er betri en þó hann ekki skýringu þá.

Það hefur lengi verið vitað að astma, lungnaþembu, óp hósti, og langvarandi berkjubólgu með hörðum hósta mun dilate hjarta. Það hefur ekki verið viðurkennd fyrr en nýlega, eins og sést af Guthrie, [Neðanmálsgrein: Guthrie, JB: Hósti útvíkkun Time mælikvarði á Heart Virka, The Journal. A. M. A., 3 janúar 1914, bls 30.] Að jafnvel einn árás af meira eða minna harður hósti mun tímabundið stækka hjarta. Frá þessum lítilsháttar tilfelli, þó hjarta fljótt hitnar upp að eðlilegu stærð þess, en ef hósta er oft endurtekið, að útvíkkun er lengri. Þetta leggur áherslu á nauðsyn þess að styðja í hjarta í alvarlegum lungnasjúkdómar, og einnig nauðsyn þess að breyta álag á hósta með því að nauðsynleg lyf.

Við ákvörðun um að hjartað er stækkað með því að átta sig á Apex slá, slagverk dulness, og fluoroscopy, það ætti að hafa í huga að toppi slá getur tekið nokkra sentimetra til vinstri frá raunverulegum eðlilegt lið, og enn hjarta ekki að stækka. Nauðsyn þess að vernda hjarta í bráðum sýkingum, og alvarleiki til að meginstoð sýkingar Lögð er áhersla á í þessari þekkingu sem tonsillitis, bráð eða langvinn og munn og nef sýkingar af ýmsu tagi geta skaðað í hjartavöðva. Í líklega næstum hvert tilfelli af barnaveiki, nema um mildest gerð, þar er sumir hjartadrep þátttöku, jafnvel ef ekki meira en 25 prósent slíkum tilvikum sýna klínísk einkenni slíkra hjarta meiðslum. Berklar mismunandi hluta líkamans einnig, fyrr eða síðar, skaði hjarta, og áhrif sárasótt á hjarta er nú vel viðurkennd.

Einkenni á hjarta röskun

Það er nú viðurkennt að allir sýkingu geta valdið slappleika og hrörnun í hjartavöðva. The Streptococcus rheumaticus finnast í gigtareinkenni liðum er líklega orsök slíkra hjarta meiðslum í liðagigt. Það langvarandi hita af hvaða orsök sem skaðar hjarta vöðva hefur lengi verið viðurkennt, og hjarta útvíkkun eftir alvarleg veikindi er nú betur í veg fyrir. Það er ekki nægilega viðurkennt að langvarandi, hægur-fara sýkingu geta skaðað hjartað. Slíkra sýkinga oftast eiga sér stað í tonsils í tannholdi, og í ennis-og kinnholum kringum nefið. Tonsillitis, bráða eða langvinna, Sýnt hefur verið fram til að vera ógnun til hjartans. Bráð streptococcie tonsillitis er mjög tíður sjúkdómur, og sjúklingurinn almennt, undir viðeigandi meðferð, fljótt batna. Tonsillitis í meira eða minna bráðum mynd, þó stundum svo vægt að vera næstum óséður, líklega undanfari flest árásum bráðrar bólgu gigt. Langvarandi sýktum tonsils má ekki valda liðverkir eða bráða hita, en þeir eru vissulega oft uppspretta af blóði sýkingu og síðar á hjarta inflammations. Líkur á langvarandi bólga og veiking í hjartavöðva frá slíkum hægur-fara og samfelld sýkingu verður að viðurkenna, og uppspretta slíkra sýkinga fjarri.

Við ákvörðun um tilvist valvular sár er aðeins lítill hluti af læknisskoðun hjartans. Enn fremur, hjartað er of greiðlega út frá orsök almennu truflun vegna murmurs eru ekki heyrt. A varkár ákvörðun um the stærð af the hjarta verður oft sýna að það hefur orðið örlítið útvíkkun og er orsök almenn einkenni veikleika, fótur þreyta, smá andnauð, epigastric þrenging eða raunverulega fyrir brjósti sársauki. Margir slík tilvik eru meðhöndlaðir í maga truflanir vegan Það eru nokkrar maga einkenni. Það er engin spurning að maga vindgangur eða hyperacidity, eða stór máltíð veldur kviður af maga getur aukið hjarta truflanir og hjarta truflun kann að vera mælt alveg við meltingartruflunum, en meðferð beint til maga, en það getur ameliorate sumar einkenni, ekki fjarlægja orsök einkenna.

Ef sjúklingur kvartar undan eymslum í einhverjum hluta af brjósti eða efri kvið, eða verkjum fæti, eða af því að vera þreyttur, eða klárast, eða svefnleysi á nóttunni, eða sársauki í bakinu á höfuðið, við ætti að rannsaka hjarta getu, auk úrskurður út allar því oftar viðurkennt ástæður fyrir þessar truflanir.

Ef það er meira mæði en venjulega ættu sér stað í hvers sjúklings eftir að ganga hratt eða klifra á hæð eða fara uppi, eða ef eftir tímabili smá spennu einn telur að hann getur ekki andað alveg eðlilega, eða að eitthvað finnst þétt í brjósti hans, hjarta þarf hvíld. Ef, eftir einn hefur verið við akstur mótor bíl eða jafnvel sitja í hvíld í einn sem hefur verið að fara á hraða eða hefur komið unpleasantly nálægt hitting eitthvað eða að vera hlaupa inn í, það er tekið eftir því að litla tíma hjarta truflun og bringu spennu er meiri en það ætti að vera,hjarta þarf hvíld.

Ef minnst spennu eða áreynslu eykur hjarta hraðaóeðlilega þýðir það að fyrir mörgum mínútum, ef ekki í raun stundirá tuttugu og fjórir, hjartað er samningsy firvöld of hratt, og Þetta eitt og sér þýðir vöðva dekk og vöðva næring glataður, jafnvel þóttþað er enginn raunverulegur galli í hjarta vöðva eða í eigin blóði sínu framboð. Ef við margföldum þessa auka pulsations eða samdrættir með Fjöldi mínútna á dag að þessi auka magn af vinna er gert, það verður auðveldlega sýna fram á að læknirinn og sjúklingurinn hvað er Fjárhæð góð hvíld, þó að hluta, hverja tuttugu og fjögurra klukkustunda mun gera við þessa hjarta. Auðvitað allt sem hefur tilhneigingu til að auka virkni truflun á hjarta þarf að leiðrétta. Overeating, overdrinking (jafnvel vatn), og ofnotkun eða kannski einhver notkun áfengis, tóbaks, te og kaffi ætti öll að vera hindra.

Reyndar komum við rétt til umfjöllunar um rétta meðferð og stjórnun hefst með háan blóðþrýsting, á incipiency á æðakölkun, sem koma í veg fyrir langvarandi millivefslungnasjúkdóms nýrum, og koma í veg fyrir hjarta-nýrnasjúkdóm.

Þegar að öðru leyti virðist vel maður byrjar að kvarta yfir þreyta, eða kannski syfja á daginn og svefnleysi á nótt eða svefni sínum er að trufla, eða vera hefur tilfinningar andlegu þunglyndi, eða hann segir að hann "skilningarvitin" hjarta sínu, ef til vill fyrir fyrsta skipti í lífi sínu, með eða án bjúg á fótum og fótleggjum, eða verkir vísað til hjarta eða hjarta svæði, ættum við presuppose að það er lækkun á hjartavöðva þar, með fullkominn skoðun, höfum við útilokað hjarta eins og að vera orsök slíkra ónæði.

Þó stöðugt endurtekin með allar bækur um hjarta og af mörgum greinar um hjarta verki, enn það er oft gleyma að verki vegan til hjarta röskun má skjóta til herðar, að efri hluta bringu, til holhönd, til vopn, og jafnvel að úlnliðum, til háls, í höfuð, og í efri kvið. Það er kannski almennt auricular truflun sem veldur sársauka við fara upp, en truflanir á ventricles getur valdið verkjum í vopn og á svæðinu í maga. Ekki sjaldan truflanir frá orsök ósæð sársauka yfir hægra megin á bringu og þjórfé í hálsinum. Real verkir hjarta komið oft án valvular meinsemd, og einnig þegar necropsies hafa sýnt að það hefur ekki verið sclerosis af kransæðum skipa. Þó hjartaöng er greinilegur og vel viðurkennt ástand, verkir á landsbyggðinni nefnd, sérstaklega ef þeir koma fram eftir áreynslu eða eftir andlegri spennu eða jafnvel eftir að borða (sem kveðið er alvöru maga afsökun hefur verið eytt), eru vegna truflunar í hjarta, yfirleitt til overstrained hjartavöðva eða á lítilsháttar útvíkkun. Of mikið eða of lítið blóð í hola á hjarta getur valdið vanlíðan og sársauka, eða ófullkomnar umferð gegnum kransæðar og áhöld í hjarta, skerða næringarfræði eða veldur því að dekk fleiri fúslega, má orsök þessara hjarta sársauki, angist eða óþægindi.

Palpating geislamyndaður slagæð er ekki alveg áreiðanlegur í öllum tilvikum á auricular tif, eða í öðru formi hjartsláttartruflana kallast auricular flutter eða tachysystole. James og Hart [Neðanmálsgrein: James og Hart: Am. Dagsins. Med. Sc., 1914, cxlvii, 63]. Hafa komist að því að púls er ekki satt mælikvarði á ástand umferð. Það er alltaf ákveðið magn af gáttasleglarofs tengslum við auricular tif svo að ekki öll auricular áreiti framhjá með búnt af hans. James og Hart ákvarða hjartsláttartíðni bæði á geislamyndaður púls og í Apex, munurinn er kallast púls halla. Þeir nota þennan halla sem aðstoð í ákveða hvenær á að stöðva gjöf digitalis. Þegar púls halli er núll, er digitalis hætt. Í þessu sambandi þeir finna líka að jafnvel þótt púls halli má vera núll, Það gæti verið munur á gildi og stærð öldurnar á geislamyndaður slagæð. Þetta getur verið sýnt fram á með notkun á steinar í kring á brachial slagæð og mismunandi þrýsting. Það verður að finna að þeim mun meiri þrýstingi, því færri fjölda slög koma gegnum.

Auk skjöl um nákvæmni sem um getur hér að framan, meira varkár slagverk, fleiri varkár hlustun, meira varlega mælingar, roentgenoscopy og fluoroscopic skoðun á hjarta og rannsókn á umferð við sjúkling standandi, sitjandi, liggjandi og eftir æfingu gera ákvörðun um getu blóðrás a sérgrein, og læknir sem verður sérfræðingur sérfræðingur. Það er sérhæfing þörf í dag nánast meira en í öðrum takt læknavísindanna.

Svo oft er orsök þessara sársauki, truflunum og slappleiki gleymast og maga eða þörmum meðferð eða meðferð miða að því að neuralgias, rheumatisms eða gigtareinkenni skilyrði, að vandlega skoðun sjúklings og umfjöllun um hluti hjartað er að spila í orsakasamband þessara einkenna eru alltaf nauðsynleg.

Meðferðin þarf til svo hjarta, nema það er einhver fylgikvilli, sem nýru fylgikvilli eða of háan blóðþrýsting, eða æðakölkun (og ekkert af þessum orsökum endilega banna duglegum hjarta meðferð), er digitalis. Ef það er vafi á því the ástand af the hjarta slagæðar, skal digitalis að gefa í litlum skömmtum. Ef það veldur sérstakt hjarta sársauka, það er ekki ætlað og ætti að vera hætt. Ef hins vegar framför á sér stað, eins og það almennt ekki hægt skammtinn að stjórnað með árangurinn. The lágmarki skammt sem bætir ástand er rétt einn. Nóg ætti að gefa, of mikið ætti ekki að gefa. Áður en ákvörðun um að digitalis ekki bæta ástand (að því tilskildu að það veldur ekki hjarta verkjum) læknirinn ætti að vita að góð og skilvirk Gerð digitalis er verið að taka. Strychnin vilja stundum svipa upp þreyttur hjarta og fjöru yfir tímabil þunglyndis, en það er svipa og ekki hjarta Tonic. Þó overeating, allt overexertion og áfengi ætti að vera hætt, og magn tóbak ætti að breyta, það er engin meðferð svo vel sem andlega og líkamlega hvíld og breyting á loftslagi og vettvangur með góður hreint loft.

Margir einstaklingar með þessi einkenni hjarta hjólbarða held að þeir séu hús-þreyttur, verslun-þreyttur, eða skrifstofu-þreytt, og taka á líkamlega æfa, svo sem göngu, klifur, tennis spila eða golf spila, að meiðslum sínum. Slík þreyttur hjörtu eru ekki tilbúin enn til að auka líkamsræktar, þeir ættu að vera hvíldir fyrst. Meðferðin þessa hjarta hjólbarða er ekki lokið fyrr en tonsils, tannholdi, tennur og nef og aukabúnaður ennis-og kinnholum þess eru í góðu ástandi. Ýmsar aðrar heimildir langvarandi eitrun af langvinna sýkingu ætti auðvitað að útrýma, hvort uncured lekandi, blöðruhálskirtli, sum langvarandi bólga í kvenkyns grindarholi líffæri eða langvarandi botnlangabólgu.

Longcope [Neðanmálsgrein: Longcope, WT: Áhrif endurtekinna Innspýtingar erlendra Protein á hjartavöðva, Arch. Int. Med.,June, 1915, bls 1079.] Hefur nýlega sýnt að endurtaka, og jafnvel á sinnum einn prótein eitrun getur valdið hrörnun í hjarta vöðva hjá kanínum. Þess vegna er það alveg mögulegt að endurtaka Frásog eitur prótein úr þörmum kann skaði hjartavöðva sem og nýru uppbyggingu, þar af leiðandi, í hjarta máttleysi, auk fjarlægja allt augljóst heimildum um sýkingu, sem við ættu einnig að veita slíka fæðu og valda, svo þarma starfsemi sem að koma í veg fyrir frásog eitur prótein úr innyfli.

FLOKKUN hjarta truflanir

Fyrir sakir að ræða meðferð með hjarta truflanir í rökrétt röð, þeir mega vera flokkaðar sem hér segir: